健康資訊 - 痔瘡

都市人生活繁忙,不良的飲食習慣或壓力過大等都會形成便秘及患上痔瘡的風險。雖然痔瘡不會致命,但長期痔瘡流血或會引致貧血並需要輸血,產生的症狀令人困擾,需正視痔瘡問題。


什麼是痔瘡?


在醫學上痔瘡是由黏膜下血管,結締組織及細小的平滑肌纖維,這三個結構所組成。


在肛門內部有兩個主要肌群,稱為內、外括約肌,肛門即使在內、外括約肌完全收縮的情況下,也無法完全封閉,若肛門沒有關好,液態糞便或氣體便可能溢出人體。


而痔瘡組織作為「軟墊」的作用,它在內括約肌內襯協助封閉肛門。但一般我們所說的痔瘡,是已產生症狀的病態痔瘡。


患上痔瘡的原因﹕


當肛門墊內部異常腫脹或壓力改變導致充血血管及肌肉纖維破裂,如靜脈回流減少,就會形成病態痔瘡。  因肛門直腸位於人體的下半部,血液回流本來就不容易,這種狀況較易發生在久站、久坐族群身上。  長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況,導致痔瘡充血,如高血壓、便秘、懷孕等等。


常見的原因﹕

  • 遺傳
  • 飲食缺乏纖維
  • 長期便秘
  • 長時間坐廁排便
  • 不良生活習慣
  • 懷孕
  • 精神壓力大

痔瘡的種類﹕


痔瘡可根據生長的位置而分為內痔、外痔、混合痔。


內痔


發生在黏膜與直腸上靜脈叢的曲張靜脈腫塊,外圍為肛門黏膜柱狀細胞,早期症狀以排便或便後出血為主,晚期可能因痔塊體積逐漸變大,排便時被推出肛門外。


外痔


由直腸下靜脈叢擴大曲張或反覆發炎而成,外圍為肛門上皮鱗狀細胞,形狀較不規則且不易出血,以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要表現,疼痛及搔癢感較為明顯。


混合痔


發生於齒狀線上下的地方,因直腸上下靜脈叢共同曲張而成的腫塊,其內外相連而無明顯分界,內外部分合為一體,稱為混合痔。


痔瘡的症狀﹕


  • 肛門處有腫大異物感
  • 肛門處有搔癢感、灼熱感
  • 直腸、肛門會觸痛或持續性疼痛
  • 可能有塊狀物從肛門脫出
  • 排便時出現鮮紅色的血
  • 若經常性出血可能會導致貧血

痔瘡的嚴重程度﹕


痔瘡的嚴重程度可分為以下四級﹕


第一級:排便時可能出現少量出血,或伴隨搔癢感與分泌物,痔瘡不脫出肛門。


第二級:除出血外,排便時痔瘡會脫出肛門,但便後會自動縮回。


第三級:痔瘡持續增大,排便脫出肛門後,必須用手將其推回肛門。


第四級:痔瘡長時間脫出,且無法用手推回。


痔瘡高危族群﹕


第一,不良飲食習慣人士。  愛吃辛辣食物,或攝取不足水分、水果及蔬菜等,會增加患上痔瘡的風險。


第二,生活作息不規律/職業原因。  運動不足或壓力過大會影響肛門直腸靜脈血液回流。


第三,排便困難。  長期便秘人士或長期用力排便都會提高肛門的壓力。


第四,疾病因素。  發炎性腸疾等人士會造成血液回流不足,導致痔瘡充血。


第五,其他因素。  懷孕婦女、年長人士、肥胖人士均會增加腹部壓力,影響肛門直腸靜脈回流。


預防痔瘡的方法﹕

  • 避免久站、久坐,上班族可定時起身活動。
  • 如廁時間避免用手機、看報。
  • 養成定時排便的好習慣。
  • 保持肛門清潔與乾燥,便後可用清水沖洗肛門。
  • 避免熬夜,以及飲酒或辛辣類等刺激食物。
  • 充足的飲水量
  • 多吃高纖蔬果,可使大便鬆軟,預防便秘。
  • 多做較為緩和的運動,促進血液循環。
  • 長時間久坐時,可在就寢前行溫水坐浴,達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。

治療痔瘡的方法﹕


紅外線燒灼


紅外線可使痔瘡的組織蛋白凝固、壞死,以及蒸發細胞中的水分,僅適用於第一級痔瘡。


飲食改善


以攝取高纖食物或水果為主,搭配多喝水補充水分,讓糞便蓬鬆變軟,使排便順利,減輕對痔瘡的刺激。


溫水坐治


可促進肛門周圍的血液循環、減少疼痛感。


服用藥物

可使用藥膏、塞劑及口服消炎止痛藥,減輕肛門不適。


橡皮圈結紮法


以口徑極小的強力橡皮圈綁在痔瘡痔核根部,達到阻斷血液的效果,使痔核缺血壞死後脫落,可使用在第三級痔瘡。


電燒治療


治療位置在內痔叢頂端,近年的電燒治療以雙級電燒治療為主。


硬化劑注射療法


將特定化學藥劑注射於痔瘡組織內,導致組織纖維化,使痔瘡組織固定於肛管內不致脫出。


上述為常見的症狀及治療方法。  如出現嚴重的痔瘡問題,應及早求醫,以免病情惡化。  痔瘡與便秘息息相關,症狀較輕微的,可以從飲食著手,促進腸道蠕動,順利排便,減低患上痔瘡的機會。


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