健康資訊 - 胃酸倒流

根據香港腸胃動力學會的研究指出,胃酸倒流為香港常見的腸胃疾病。  在2011年至2017年間,胃酸倒流的發病率大幅增加了39%,即每17人便有1人患上胃酸倒流。  研究更發現出本港每4名患者中,有3名患者不知道自己患上了胃酸倒流,繼而延誤病情。


什麼是胃酸倒流?


胃酸倒流是指胃酸流入食道。  下食道括約肌連接食道與胃部的肌肉賁門,負責阻止胃內食物及胃酸倒流入食道。  當下食道括約肌鬆弛,便使胃酸有機會倒流入食道。  而食道的黏膜十分脆弱,若長久受到胃酸刺激會令食道發炎、潰瘍、出血等情況。


胃酸倒流的成因﹕


日常飲食

  • 飲食過量會導致胃部分泌過多胃酸,而胃內的食物過多會使胃部的壓力增加,導致胃酸及胃內食物湧出。
  • 飲食不定時及進食過急可能令胃酸水平未能及時調節。
  • 匆忙進食或睡前進食會使胃酸更容易湧上食道。

食物的種類

  • 高油份食物因需要較長時間消化,此類食物會停留於胃部更長時間。
  • 部份食物(如﹕朱古力)會便胃部入口的括約肌放鬆,令胃酸較易湧出。
  • 辛辣食物、洋蔥及蕃茄類食物會增加胃酸倒流的機會。

飲料的種類

  • 含咖啡因或酒精的飲料會增加胃內的酸度。
  • 過熱的飲料及酸性果汁亦有機會造成胃酸倒流。

懷孕期間

  • 懷孕期間體內荷爾蒙的改變。
  • 胎兒的體積增加會對孕婦的消化道造成壓力。

其他誘因

  • 壓力
  • 部份藥物,如﹕醫治心臟、哮喘或高血壓的藥物
  • 過重
  • 穿著緊身衣物會對胃部施加壓力
  • 吸煙會促使胃酸分泌及令胃部入口的括約肌放鬆

胃酸倒流的症狀﹕

  • 胸口灼痛,即「火燒心」
  • 咽喉發炎
  • 體重下降
  • 吞嚥困難
  • 吞嚥時感到疼痛
  • 嘔血
  • 窒息感覺

胃酸倒流亦可能引起以下症狀﹕

  • 長期咳嗽
  • 聲沙
  • 哮喘
  • 牙齒被胃酸侵蝕

如何診斷胃酸倒流?


胃內窺鏡檢查

胃內窺鏡檢查可有助診斷胃食道反流。  醫生會利用附有光源的內窺鏡,由患者的食道送入胃及十二指腸,通過幼長的導管,醫生能清楚看到食道、和十二指腸。而檢查後或有喉嚨痛,少量氣漲和頭暈的情況。


24小時活動胃酸監測儀及食道測壓計

醫生通常會先用食道測壓計,檢查食道蠕動是否正常,以及診斷下食道括約肌的正確位置。  然後,醫生再從鼻放入一條像電線一樣粗幼的胃酸監測儀,置於下食道括約肌之上,進行二十四小時的監察,以診斷胃酸倒流。


Brovo酸鹼度測量系統

先吞服附著一個微型ph值的膠囊;該膠囊以無線電將食道的ph值數據發送在肩帶或腰帶戴著的細小接收器,兩天後,醫生可透過數據觀察胃酸倒流的發生頻率和持續時間,從而評估胃食酸倒流症狀。


質子泵抑制劑(PPI)

臨牀使用藥物「質子泵抑制劑」(PPI)能有效地診斷胃酸倒流。  此藥能抑制胃酸分泌,敏感度高達八成。  醫生會建議服食此藥兩至四星期,若病徵改善或消失,即可確定患上胃酸倒流。若情況持續,則表示病徵與其他疾病有關,須接受進一步的檢查。


胃酸倒流的治療方法﹕


藥物治療


經醫生專業評估後,可以透過藥物來治療胃酸倒流,包括化胃氣藥物、胃酸中和劑、質子泵抑制劑等,能有效抑制胃酸分泌,減輕發炎和潰瘍問題,治療大約需時8至12個星期。


手術治療


進行手術收緊下食道的括約肌,以增加食道下端的阻力,如﹕


胃底折疊術﹕微創手術,將胃底的部分結構捲包圍著食道下端,以增加食道下端的阻力,是治療胃酸倒流的黃金標準手術治療方案。


植入式磁石環﹕微創手術,治療胃酸倒流,術後較少出現氣漲情況。


胃黏膜切除街﹕經內窺鏡在胃底進行,藉術後胃底黏膜傷口成疤而使賁門收緊,而手術風險較低。


中醫治療


穴位按摩

  • 內關穴﹕位於手腕正中央,距離手腕橫向三指。能降低打嗝、泛酸,幫助活血止痛。
  • 中脘穴﹕位於胸骨下端和肚臍連接線中點。能緩解胃痛,改善消化不良。

熱敷﹕熱敷有效幫助放鬆緊繃的胃部肌肉,達致紓緩胃部不適的效果。


胃酸倒流的預防方法﹕

  • 戒菸
  • 避免進食過多減弱括約肌功能的食物,如﹕油膩食品、蕃茄、西柚、橙、咖啡、巧克力等
  • 減少飲用酒精、含咖啡因或二氧化碳的飲料,如汽水、蘇打水等
  • 避免進食過多產生胃氣的食物,如﹕洋蔥、蒜、椰菜、西蘭花等
  • 不要吃宵夜,避免於睡前1至2小時進食
  • 晚飯後至少待3小時才睡覺
  • 睡覺時調高床頭,使頭與肩部比身體略高
  • 多做運動,保持適當體重

胃酸倒流的危機﹕


食道的黏膜十分脆弱,若長久受到胃酸刺激會導致食道發炎、潰瘍、出血,引致食道炎或咽喉炎,嚴重的話更會出現癌前病變,引致食道癌。


上述為常見的症狀及治療方法。 如出現嚴重的胃酸倒流的症狀,應及早求醫,以免病情惡化。 富美健的韓國能量寶石墊採用六種韓國高能量天然礦石,釋出大量的遠紅外線及負離子,以調節胃酸分泌,改善消化系統的健康。


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