健康資訊 - 腸阻塞

慢性腸阻塞在初期會被誤以為是便秘、消化不良,因其症狀與便秘極為相似。  但腸阻塞使腸道血流不通暢而使血液無法供應腸道造成腸壞死的風險。  若腸阻塞未能及時治療,可能會造成腸穿孔,而引發嚴重的併發症,如﹕腹膜炎等。  因此,發生腸阻塞症狀時須及早診斷並治療,否則後果難以處理。


什麼是腸阻塞?


腸阻塞是指食物及水分無法通過小腸進到大腸,食物水分因而積聚於小腸,導致小腸脹大。  當小腸管徑脹得太大後,便會影響其血液循環,小腸逐漸因缺血而潰爛壞死。


腸阻塞的成因﹕


腸阻塞可分為3大類別﹕包括機械性腸阻塞、麻痺性腸阻塞、血運性腸阻塞。


機械性腸阻塞


  • 受外力因素導致器官組織遭受破壞或功能出現障礙,常見的因素是腹部因手術後出現腸沾黏,如﹕腸與腹腔壁或腸與腸之間出現不正常的黏連,導致管徑變小,腸便會出現阻塞不通的情況。

  • 腸壁凹陷處引起的腹壁嵌閉性疝氣、腸扭結所引起的絞扼性腸阻塞、腹腔內出現異常腫瘤壓迫腸道、嚴重的大腸憩窒炎、不正常的腸道伸縮時,如﹕前段腸插入後段腸中、大腸癌中的惡性腫瘤阻塞腸道內的物質通過。

  • 難以消化的食物、糞石不正常的堆積、膽結石堵塞在腸道等,也會引起腸阻塞。

麻痺性腸阻塞


由於推動腸道蠕動的平滑肌無法正常作用,不能推動腸道內的物質繼續前進。常見的因素包括特定藥物影響神經肌肉、糖尿病出現神經肌肉併發症、巴金森氏症病人、嚴重的感染性症狀、先天性的腸道神經問題、身體電解質異常,如﹕低血鉀。


血運性腸阻塞


腸繫膜的動脈若出現栓塞,造成血管阻塞,影響腸道正常組織的供血,因而讓部分腸壞死,引起腸阻塞。


腸阻塞的症狀﹕

  • 腹痛
  • 腹脹
  • 嘔吐
  • 停止排便、排氣

腸阻塞併發症﹕

  • 腸穿孔、腹膜炎
  • 敗血病

腸阻塞高危群組﹕

  • 腹部曾做過手術
  • 腹股溝疝氣
  • 飲食不正常
  • 大腸癌
  • 克隆氏症

腸阻塞診斷方式﹕


理學檢查


醫生會直接觸摸腹部觀察,如果腹部出現腫脹或腫塊,可再使用聽診器觀察是否有腹鳴現象。


腹部X光


腹部X光檢查可確認腸道阻塞的位置,X光片能呈現阻塞處以上的腸道充滿氣體與液體的陰影。


電腦斷層


電腦斷層攝影可用來判斷腸道阻塞的位置以及原因。


雙對比鋇劑灌腸造影術


將鋇劑及空氣灌入大腸後,利用X光攝影檢查大腸腸道。


腸阻塞治療方法﹕


藥物治療


根據醫生的指示服用止痛劑及抗腸胃痙攣劑,以緩解疼痛。


手術治療


因阻塞原因而進行切除及腸道吻合手術或減理術,包括大腸造口術及迴腸迥廔口術,或繞道術,如﹕胃腸道吻合術、迴腸橫結腸吻合術或沾黏分離術。


腸阻塞預防方法﹕

  • 避免食用刺激性辛辣食物、容易消化不良的食物,如﹕糯米、柿、竹筍
  • 進食時應細嚼慢嚥,少量多餐
  • 生活作息規律,不要熬夜、三餐定時
  • 補充足夠水份

上述為常見的症狀及治療方法。 如出現嚴重的腹痛症狀,應及早求醫,以免病情惡化。   一般而言,熱療方法都可達致紓緩腸胃部不適,促進腹部的血液循環,從而改善腸道健康。


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